После изготовления диагностических моделей и загипсовки их в артикулятор, можно приступить к разработке зуботехнического плана работы, с целью формирования функциональной окклюзионной поверхности зубных протезов на имплантах и эстетики. Для этого необходимым есть диагностическое восковое моделирование фронтальных и боковых зубов (Wax up).
Восковое моделирование позволяет определить необходимость предыдущего выборочного пришлифовывания зубов, коррекции десневого края или альвеолярного гребня, ортодонтического лечения, характер припарирования зубов и особенно временных реставраций согласно с новой ситуацией, планирование лучшего места размещения имплантов.
При восковом моделлировании формы будущей супраконструкции учитываются следующие ориентиры соотношения челюстей: ось наклона зубов-антогонистов, наклон окклюзионной площади, форма и ось наклона гребеня альвеолярного отростка. Для моделлирования восковой репродукции будущей супраконструкции мы используем предложенную методику контрастного воска за следующими этапами:
- Восковой штырь из контрастного темно-синего воска размещается между срединой гребня беззубого альвеолярного отростка и срединой основного опорного горбка зуба-антогониста. Это обеспечивается планированние вертикального направления действия жевательной силы на будущий имплант (положение центральной окклюзии). Соответственно к направлению продольных осей зубных рядов, планируется направление погружения импланта максимально близко к вертикальной оси жевательной нагрузки. Длина воскового штыря должна быть в определенном соотношении с длинной абатмента. Длинна абатмента определяется величиной, что составляет разницу между высотой супраконструкции и толщиной окклюзионной поверхности будущего протеза.
- С зеленого воска формируется опора для вспомогательного горбка-антогониста.
- Кромки горбков (красный воск), что имеют функциональное значение пределов боковых движений нижней челюсти, размещаются с учетом топографии кромок зубов, какие находят я рядом.
- Дистальные поверхности смоделированной конструкции ориентируются на форму и положение ретромолярного горбка.
- При моделировании уклонов горбков достигается легкий контакт, что уменьшит нагрузки в будущем на имплант.
- Боковые поверхности восковой репродукции супраконструкции на имплантате формируется за ориентирами поперечных размером альвеолярного отростка.