Под условно-съемной конструкцией протеза, фиксированного на имплантах, разумеется фиксация протезной конструкции с помощью винтов к имплантам.
В таком случае винт фиксации закрывается от полости рта только композитным материалом. Такая конструкция есть несъемной для пациента и съемной для врача (есть доступ до винта с полости рта).
При использовании условно-съемных конструкций возможные следующие варианты восстановление дефектов зубных рядов:
- единичные коронки с винтовой фиксацией к имплантам;
- мостовидные протезы с винтовой фиксацией к имплантам;
- полные протезы с винтовой фиксацией к балке;
- полные протезы с цементной фиксацией к балке.
Балковая конструкция, в свою очередь, может фиксироваться непосредственно к имплантам с помощью винтов или же до абатментов (какие фиксируются к имплантам) цементной или винтовой фиксацией. В зависимости от того, какая используется супраструктура, протезирование можно разделить на такие виды:
- с использование стандартного абатмента;
- с препарированием стандартного абатмента в клинике;
- с препарированием стандартного абатмента в лаборатории;
- с использованием индивидуального литого или фрезерного абатмента.
В случае использования данного способа при изготовлении условно-съемных конструкций, принципиальные отличия отсутствуют за исключением того, что во время моделирования коронок необходимо создавать отверстие для трансоклюзионного винта, который будет фиксировать коронку и абатмент к импланту. Чаще при изготовлении условно-сьемных конструкций на имплантах используется предварительно отлитые индивидуальные абатменты, какие изготавливаются с помощью специальных абатментов, что входят в комплекты имплантационных систем. В таком случае абатмент и протез создают сплошную конструкцию, какая фиксируется к импланту.
Еще одним вариантом условно-сьемных конструкций есть протезы с фиксацией к литой балке.
Показания:
- частичное или полное отсутствие зубов;
- недостаточное расстояние между альвеолярными гребнями;
- необходимость обеспечивать легкого снятия конструкции.
Недостатки:
- сложность создания параллельности при отклонении имплантов больше чем на 10 градусов;
- может препятствовать созданию оптимальной окклюзии при изготовлении коронок и мостовидных протезов.
Преимущества:
- простота снятия протеза для ревизии и проведения гигиенических процедур;
- возможность протезирования при минимальной межальвеолярном расстоянии.