Стоматологическая коронка — это ортопедическая конструкция, микро протез, покрывающий коронковую часть зуба или отдельно взятую часть поверхности.

Она устанавливается тогда, когда зуб уже невозможно восстановить при помощи пломбы или какой-то вкладки.

Кому показана установка коронки

При регулярном посещении стоматолога пациент может узнать об установке коронки за некоторое время до проведения стоматологической услуги.

В более срочных случаях специалист покажет, что нужно устанавливать зубной протез, предложить пройти обследование. Осмотрит визуально, посмотрит рентген, назначит анализы с возможным назначением КТ.

Причины установки коронки

Если есть кариозные поражения дентина больше чем на половину, но корень зуба не пораженный и крепкий.

Цвет эмали зуба очень отличается от других зубов.

Истончение эмали в результате такой особенности (не кариес).

Отсутствие зуба вообще.

Удаление соседних зубов рядом с поврежденным, чтобы установить металлокерамический мост.

Противопоказания к установке

Конечно при проведении любой медицинской процедуры требуется пройти полное обследование, ведь каждая услуга имеет противопоказания.

Установка коронкового протеза не делается в случае:

• хрупкости эмали;
• неправильного расположения и размера зуба;
• если резцы заходят один за другой;
• наличия бруксизма;
• пародонтита в запущенной стадии.

Иногда установка протеза невозможна из-за возраста пациента, поэтому врач предложит другой метод.

Виды зубных коронок и материалы для них

Сейчас существует множество вариантов изготовления коронок из разных материалов.

По назначению протезы делятся на:

• восстановительные;
• опорные.

Восстановительная коронка применяется для восстановления эстетических, физических качеств.

Последний вариант служит основой для установки мостовидного протеза.

Материалы используемые для изготовления протеза

• металл;
• металлокерамика;
• керамика;
• фарфор;
• диоксид циркония;
• металлокомпозитный материал;

✔ Металлические коронки делаются из металла, металл очень прочен и крепок, а также у него невысокая цена.

Они часто используются, так как не окисляются в процессе носки, дополнительно обладают низкой истираемостью. При жевании зубы-антагонисты не повреждаются.

Из минусов можно выделить лишь непривлекательный вид, поэтому такие коронки не ставят на передний план.

✔ Металлокерамика состоит из основы металла и покрыта керамическим слоем. Металлический каркас надежно удерживает коронку, не отличается от натурального зуба. В то время как стоимость такой коронки дешевле по сравнению с цельной композицией из керамики или фарфора.

✔ Керамическая коронка изготавливается полностью из керамики, такой протез не отличишь от родного зуба. Он ничем не выделяется, правда по прочности керамика все таки уступает первым двум вариантам, а стоит дороже.

✔ Фарфор является самым близким материалом по физико и оптическим свойствам к зубам человека. Протез из фарфора отлично смотрится, поверхность имеет свой цвет и прозрачность.

✔ Диоксид циркония очень прочный материал, гораздо прочнее всех предыдущих. Он обладает хорошей пропускаемостью света, имеет наилучшее прилегание к поверхности коронковой части зуба. Из диоксида циркония можно изготавливать одиночные протезы и мостовидные протезы. Из недостатков будет только высокая цена.

✔ Металлокомпозитный материал – это металлическая основа и пластиковое обрамление. Часть у металлокомпозитный коронки литая. Прочность при закреплении на зубном корне предотвращает развитие и размножение патогенной флоры под коронкой.

Пластическая часть металлокомпозита недолговечна, может изнашиваться, менять цвет, набухать при частом контакте с водой, в результате чего может даже выпасть. Такие протезы ставят в большинстве случаев как временные.

Способы фиксации коронки

В современной стоматологии коронка ставится 3-мя способами.

• Установка коронки на штифт

Если корень зуба не разрушен и здоров, то внутрь ставится штифт. Он легко устанавливается, перед установкой врач делает укол с обезболивающим.

• Штифт помещается в лунку зуба и закрепляется специальными твердыми составами.

На сам штифт устанавливается коронковый протез.

Также возможно восстановление зуба без штифта по технологии CEREC.

• Фиксирование протеза при помощи вкладки

Культевая вкладка – это литая культя зуба с корневой частью.

При установке коронки тут используется тот же метод, что и при установке штифта. Стоматолог делает отверстие в зубе, в него закладывается корневая часть вкладки. Далее на нее надевается коронка, точно также как например, на живой зуб обточенный перед процедурой.

Коронки с опорой на импланты

Протез несъемный служит гораздо дольше, чем съемный, он надежнее и прочнее. Чтобы такой протез установить нужна максимально прочная фиксация на зубе пациента.

Корень зуба не всегда удается сохранить, чтобы выполнить установку коронки на имплант зуб удаляют.

На место удаленной единицы устанавливается имплант. Материал импланта бывает различным, все зависит от бюджета. Он бывает титановым или керамическим (циркониевым).

Внешне напоминает маленький болтик, который нужно вкрутить на место удаленного корня зуба.

Третий вариант установки самый долгий и затратный, зато пациент получает фактически новый зуб, который не будет подвержен кариесу, разрушению и не будет болеть.

Подготовка перед установкой коронки

Для того, чтобы коронка плотно прилегала к зубу его нужно подвергнуть обточке. Процедура довольно болезненная, поэтому врач применит обезболивающее.

Степень обточки зависит от толщины коронки, а также какой материал выбран.

В большинстве случаев нерв зуба удаляется, так как его можно обжечь в процессе обточки зуба.

Удаление нерва проходит с чисткой каналов и их санацией. Если депульпирование или чистка каналов была некачественной, то под коронкой может появиться боль.

Болеть зуб под коронкой может по разным причинам. О них мы далее и расскажем в разделах статьи.

После обточки с зуба берется слепок, на его основе в специальной лаборатории изготавливается модель из гипса. По ней идет отливка протеза.

Пока изготавливается протез пациенту устанавливают временную накладку на зуб. Ведь в период обточки он становится более чувствительным. Временная конструкция изготавливается из пластмассы, сажается на временный цемент.

При установке уже постоянного импланта старую конструкцию снимают, зачищают остатки цемента и закрепляют новую коронку.

Это называется ее примеркой, только в случае того, если пациент не жалуется на боль в зубе под коронкой, не болит десна, ничего не мешает, то конструкцию сажают на уже крепкий, прочный состав.

Снять ее никак не получится. Чтобы снять такую коронку, зуб придется распиливать на две части.

Когда нужно снимать коронку?

Самому такую процедуру проводить не стоит, это должен делать опытный врач-стоматолог.

Коронка снимается если есть деформация, сколы, трещины.

При уже вышедшем сроке эксплуатации.

Если появилась боль под коронкой, время от времени она усиливается.

Если появилась боль под зубной коронкой, что делать?

Когда боль под зубной коронкой стала невыносимой не стоит откладывать визит к врачу.

Причины боли под коронкой могут быть в следствие:

• недостаточно-плотной фиксации;
• разгерметизации;
• разрушения зуба под коронкой;

Самая частая причина боли под коронкой — это воспаление нерва. Если нерв удален, то депульпированный зуб может болеть из-за развития вновь кариеса, либо аллергических реакций.

Стоит отметить, что боль при надкусывании и нажатии на зуб после установки коронки нормальна (!), если коронку только, что установили. В результате проведения стоматологической процедуры и вмешательства ткани зуба могут так реагировать. Не нужно подвергаться сразу панике.

Болеть зуб может при возникновении периодонтита, когда гной скапливается в корневом канале.

Есть излишнее заполнение пломбировочным материалом.

Если коронка стоит давно, развилось воспаление вокруг импланта – периимплантит, и нужно имплант заменить.

Поздние боли под коронкой усиливающиеся от холодного, горячего и к ночи говорят об обострении хронического процесса.

При ноющей боли в зубе под коронкой стоит как можно скорее посетить врача.

Невозможно в ближайшие дни обратиться к стоматологу? Для снятия острой боли на какое-то время примите анальгетик. Старайтесь не употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу, не держите тепло на больном зубе.

На осмотре врач сделает рентген или компьютерную томографию, при необходимости «простукает» зуб, на основании осмотра предложит оптимальный способ лечения. При тяжелых случаях воспаления зуба под коронкой, возможно, потребуется его удаление с последующей имплантацией.

Сторінки: 1 2