Какие преимущества у операции имплантации зубов перед традиционным протезированием зубов?

• Возможность замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов.
• Возможность исключить съемные протезы при замещении концевых дефектов.
• Возможность изготовления несъемных протезов большой протяженности.
• Возможность изготовления несъемных протезов при полном отсутствии зубов или значительное улучшение фиксации полных съемных протезов.
• Отсутствие необходимости сохранять зубы с сомнительным периодонтальным прогнозом.
• Внедрение в кость имплантатов позволяет остановить потерю кости в области отсутствующего зуба (зубов), т.к. кость, лишенная функциональной нагрузки быстро атрофируется.

Перед имплантацией зубов необходимо получение панорамного снимка челюстей. Такая необходимость связана с определением местоположения нижнечелюстного канала, толщины дна гайморовой пазухи и других анатомических образований.

Планирование имплантации зубов заключается в выборе формы, конструкции, размеров имплантата и методики его установки.

Различают четыре основных вида дефектов зубных рядов: одиночные (отсутствие одного зуба), включенные (двух и более зубов), концевые и полностью беззубая челюсть.

Отправной точкой для планирования лечения служат факторы, определяющие способ протезирования и тип имплантатов, а также объем имеющейся кости.

Кроме определения оптимальной конструкции протезов, типа, размеров и количества имплантатов, необходимых для реализации протезирования, врач разрабатывает тактику ведения хирургического этапа лечения. При этом в первую очередь необходимо определить методику имплантации зубов.

Техника операции при отсутствии одного зуба

Одноэтапная методика установки имплантатов может применяться при достаточном объеме и высоте кости.

В остальных случая предпочтение лучше отдавать двухэтапной методике.

Двухэтапная методика состоит в том, что вначале устанавливается внутрикостный элемент, а через определенный период времени на него устанавливается формирователь десневой манжетки, далее может устанавливаться головка (абатмен) или другой ортопедический компонент, предусмотренный конструкцией имплантата. Двухэтапная имплантация зубов является наиболее распространенной операцией.

I этап: рис.1. После отслойки слизисто-надкостничного лоскута препарируют ложе и устанавливают имплантат. рис.2. В имплантат вставляют заглушку для предотвращения врастания тканей во внутренний резьбовой канал имплантата. Слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место и зашивают рану. II этап: рис.3. Слизистую оболочку удаляют перфоратором, заглушку снимают и ввинчивают формирователь десны. рис.4. Формирователь десны заменяют опорной головкой (абатментом). рис.5. Установка коронки на абатмент. Коронка либо фиксируется цементом, либо завинчивается винтом и сверху пломбируется.

Протезирование зубного ряда большой протяженности

Для восстановления анатомической целостности зубного ряда изготавливаются как просто зубные протезы, так и зубные протезы с десневой маской, т.е. с дополнительной частью, имитирующей десну.

Принцип изготовления протезов на имплантатах:

• снятие оттисков (слепков);
• определение положения центральной окклюзии;
• изготовление рабочей модели;
• моделирование из воска металлического базиса протеза;
• отливка металлического базиса протеза;
• примерка металлического базиса на модели и в полости рта;
• повторное определение положения центральной окклюзии вместе с металлическим базисом;
• определение цвета облицовки протеза;
• изготовление облицовки протеза;
• фиксация протеза;
• контроль и коррекция положения центральной окклюзии и артикуляционных движений нижней челюсти

Источник: www.moscow-stomatolog.ru