Осложнения, что возникают на хирургическом этапе

Осложнения, что возникают на хирургическом этапе

К осложнениям можно отнести:

  • Отек в области имплантации.
  • Кровотечения и гематомы.
  • Ранний инфекционный процесс.
  • Перфорация гайморовых пазух и носовой полости.
  • Повреждение нервов.
  • Отлом костных фрагментов.

Отек в области имплантации

Выраженность отека после операции дентальной имплантации зависит от длительности хирургического вмешательства и степени травмы тканей. Набряк мягких тканей возникает также от сильного стягивания мукопериостального лоскута во время мобилизации слизистой оболочки. Однако в связи с этим, что даже при условии соблюдения атравматичности оперативного вмешательства, имплантация есть травматической процедурой, избежать отека полностью невозможно, но в норме, при отсутствии инфицирования, отек постепенно пропадает на 4-5 день.

Кровотечения и гематомы

Кровотечение, что возникает во время операции в раннем послеоперационном периоде, может быть устранена путем наложения давящей повязки или дополнительного наложения швов. В противоположном случае возникает потребность в ревизии костной раны соответственно до общепринятых методов.

Ранний инфекционный процесс

Появление инфекционного процесса связано с использованием нестериального физиологического раствора, нестериальных перчаток, проблем с стериализацией инструмента, несоблюдение пациентом домашнего гигиенического ухода за полостью рта. Негативная ткань ответ на введенный дентальный имплант может возникнуть в случае нанесения специального биоактивного покрытия на эндоосальную поверхность.

Достаточно часто возникновение раннего восспалительного процесса вокруг импланта связывают с перегревом кости во время препарирования ложа для внутрикостного импланта и/або над мерным давлением на регион гребня альвеолярного отростка челюсти. Критичной температурой для препарирования костного ложа есть 47 градусов на протяжении одной минуты или 40 градусов на протяжении 7 минут. Если кость перегревается, то риск возникновения неудачи имплантации стремительно растет.

Перфорация гайморовых пазух и носовой полости

Данное усложнение может возникнуть в случае неважной диагностики или диагностической ошибки во время исследования расстояния до этих анатомических образований. Во время операции при незначительной глубины перфорация может себя не проявить, однако на послеоперационном рентгенологическом контроле это осложнение можно определить. Перформация без значительного повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи часто не требует любых дополнительных вмешательств. Если говорится про значительное ее повреждение, то может возникнуть потребность в удалении импланта.

Повреждение нерва 

Причиной нарушения чувствительности в области иннервации подбородочного нерва после проведения дентальной имплантации может стать:

  • выраженный отек и образование гематомы;
  • повреждение самого нерва (прямым контактом сверла или импланта с нервом).

Профилактика ранних неудач дентальной имплантации включает тщательное планирование с детальным анализом рентгенограмм, а во время операции — эффективное охлаждение тканей стерильным изотоничным 0,9 % раствором натрия хлорида, использование низкой скорости вращения инструментов (400-1000 оборотов на минуту), выключение давления на кость во время формирования костного ложа, использование острых инструментов.

Большое значение для предотвращения ранним неудачам дентльной имплантации имеет методика хирургических разрезов. Оптимальными есть разрезы, какие в будущем не проходят над установленным имплантом.

Также в профилактике осложнений послеоперационного периода необходимо обращать внимание на тщательное ушивание тканей над погруженными имплантами. Лучше использовать атравматический шовный материал с полированной ниткой с монофиламента. Повышение температуры тела, появление отека и запаха с рота у пациентов после операции есть сигналами развития инфекционного процесса.

Суммируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что для избежания осложнений на хирургическом этапе и в раннем послеимплантационном периоде необходимо:

  • тщательное планирование оперативного вмешательства (расчет расстояний до анатомических образований челюстей для предотвращения их повреждения);
  • соблюдение врачом рациональной, атравматической хирургической техники с использованием систем охлаждения кости;
  • тщательное соблюдение правил асептики и антисептики;
  • соблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций.
Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.
Спасибо:
НаверхНаверх